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健康主題館/舒眠麻醉 也要小心風險
: 已故美國流行音樂天王麥可傑克森(Michael Jackson)因濫用丙泊酚致死,衛福部食藥署2015年將丙泊酚列為第4級管制藥品,同時也是第4級毒品。由於丙泊酚的使用劑量難以拿捏,近年發生多起丙泊酚使用不當致死的案例,2012年曾有女性接受電波拉皮手術時,因而喪命。但丙泊酚應用廣泛,除了醫美手術,一般健檢也會使用丙泊酚。
童綜合醫院副院長、中華民國急救加護學會理事長廖文進表示,坊間只要標榜「舒眠」療程,通常都使用丙泊酚,丙泊酚藥效佳、甦醒時間快、藥價便宜,唯一缺點就是劑量難拿捏,很容易因過量使用出現致命危機。
廖文進說,2015年以前,丙泊酚尚未納入管制,2012年時有位女性在診所進行電波拉皮時,由護理人員在醫師的指示下施打丙泊酚,結果未拿捏好劑量,引發女子呼吸抑制死亡,最後遭法院判決有罪,須賠償家屬800萬元。
除了一般的整型外科手術使用丙泊酚,一般健檢也很常用到,像標榜「舒眠健檢」的內視鏡、腸鏡、胃鏡檢查,若劑量拿捏不當,病患容易從中度鎮靜進入深度鎮靜或全身麻醉,必須由專業醫護團隊高度監測病患狀況,以免有致命風險。
食藥署統計,自2015年列管丙泊酚以後,使用丙泊酚機構年年增加,2015年使用機構為1149家,2017年已增加到1746家,增幅達1.5倍,其中又以診所從703家增加至1122家最多。
廖文進表示,舒眠麻醉不可怕,但施打的醫護人員應受過專業訓練,通常大醫院由麻醉科醫師執行,且大醫院內有專業團隊一同協助。但無論大醫院或診所,民眾有權利知道施打麻醉藥物的人是誰,建議手術前詢問是哪位醫師協助施打麻醉藥劑。
舒眠麻醉前 你該做的事
一、了解自身接受麻醉的風險,是否有心血管疾病、心臟病等
二、確認施打麻醉者為麻醉科活動搶優惠醫師,要求出示專科證書
三、了解麻醉安全設備以及醫護團隊能力
資料來源/廖文進醫師 製表/陳雨鑫 ■聯合報
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台鐵推銀髮便當 松子、彩蔬入菜
: 【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】台鐵針對飲髮族推出2款新特色便當,「素食便當加上『長壽果』之稱松子搭配南瓜成為主食,雞丁便當少油少鹽,為了便於車上使用與銀髮族咀嚼選用雞丁,撒上紅黃甜椒鮮豔色彩增加食慾,」台鐵餐廳經理蔡毓敏6日於開賣記者會上表示,開賣當天就吸引數十位民眾排隊嚐鮮。另外,台鐵也推出餐旅熊絨毛娃娃「漢娜將」,身穿民國67年的車服員制服。
「每日午餐與晚餐限量50份,卡路里控制在800卡以內,美味又健康的便當。」蔡毓敏表示,研發試菜花了近兩個月,不斷開發。台鐵局推出2款新特色便當,葷食「照燒雞丁便當」、素食「南瓜松子蔬食便當」,以健康養生為主,針對銀髮族挑選軟嫩好咀嚼的食材,「南瓜松子蔬食便當」,一份100元,放入有「長壽果」之稱的松子,再加上膳食纖維豐富的南瓜飯,主菜則是紅燒烤麩,再搭配塔香茄子、清炒馬鈴薯絲和2款季節時蔬。至於葷食「照燒雞丁便當」,一份80元,選用雞丁佐照燒醬提味,灑上紅黃甜椒與紫色洋蔥、彩虹茄汁蒸蛋作配菜,在炎熱夏日增加食慾。
兩款便當從6日起於台北車站便當本舖1至5號店,午、晚餐限量供應各50個,開賣當天就吸引不少民眾排隊購買,其中以中高年齡層居多,排隊購買的黃小姐表示,「我會員專屬活動折扣是買素食的便當,因為夏天吃起來比較不油膩,而且有特別松子很養生,價格也很平價。」林先生則說,因為好奇而購買,他買了雞丁便當,覺得配料豐富好吃。
另外,台鐵也在8日至11日推出鐵路商品特賣會,搶先開賣6吋餐旅熊絨毛娃娃「漢娜將-67年車服員夏季版」,首賣120個,售價490元,身穿67年夏季款車服員制服,餐旅服務總所供應課長陳世雄表示,「之前早期的制服因為放在台鐵地下室倉庫,已經被水災淹沒,這是目前保留最完整的制服,」車服員制服分為冬、夏兩款,設計樣式從67年綠色穩重風格轉為現在黑白俐落搭配,之後也可能會再推出不同時期的車服員娃娃。
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